▶ 미리 준비하고 대비해야
▶ ■ 제인 김 보험 에이전트
시니어들이 현재 신문이나 방송에서 그 동안 몇 차례나 시행기간이 연기가 되었던 칼 메디 커넥트에 대해서 많은 뉴스들을 접했을 것이다.
칼 메디커넥트란 무엇이며, 왜 실시하는지 많은 궁금함이 있는데 칼 메디 커넥트란 DHCS(Department health care services) & CMS(Centers for Medicare& Medicaid Services) 통합 건강관리 플랜으로 늘어나는 정부의 과다한 의료비용 지출을 줄이고자 하는 목적이다. 그 대상자는 Part A(Hospital) & B(Medical) 모두들 충족하는 Medicare와 Medicaid(가주에서는 Medical 이라 부름) 두 혜택을 같이 받고 있는 만 65세 이상의 연장자 및 65세 미만의 장애자이다.
메디케어(Medicare)와 메디케이드(Medicaid) 두 개 다 소지하고 있는 경우 우리는 메디메디 수혜자라고 부른다. 최근에 늘어나는 보조금을 효율적으로 관리하기 위해 캘리포니아 정부에서는 시범적으로 Cal MediConnect Plan을 실시할 예정이며, MEDICAL 대상자에게는 MamagedMedi-Cal Plan에 가입을 요구하고 있다.
현재 Medical이 HMO에 가입이 된 경우 2014년 4월부터 이미 안내 편지가 발송 되고 있다. Medical이 HMO에 가입이 안 되고 Regular인 분들은 본인 생일 기준으로 3개월 전에 편지를 받을 것이다. 편지는 90일, 60일, 30일 간격으로 3번에 걸쳐서 메디메디 수혜자 분들에게 편지가 통보되고 있습니다. 그 선택의 방법 내용에는
1) Cal MediConnect 플랜에 가입.
2) Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE) 가입.
3) Medi-Cal 건강보험에만 가입(이 경우 Medicare는 현재의 서비스 그대로 남는다)위와 같이 3가지 선택안을 검토하고 본인에게 어느 것이 가장 잘 맞는지 결정하면 된다. 60일 전에 두 번째 편지를 받으시는 시점에서는 꼭 답변을 해야 한다. 만약 아무런 대답을 하지 않을 경우 1번에 해당되는 Cal MediConnect 플랜에 자동으로 가입된다.
LA카운티는 7월부터 PASSIVE ENROLLMENT(강제가입, 자동가입)가 시작될 예정이다. 단 현재 메디케어가 이미 HMO에 가입 된 수혜자에게는 편지가 나가지 않을 것이다.
LA카운티 같은 경우 칼 메디 커넥트는 현재 20만명이라는 제한된 숫자를 정해서 받을 예정인데 나머지 이 20만명 안에 못 들어가는 사람들은 대기자 명단에 올려놓는다고 한다. Medicare Plan 은 ManagedMedi-Cal Plan과 연결 가능한 Medi ?Connect Plan과 Medicare Advantage (D-SNP), 그리고 Regular Medicare를 선택할 수 있다.
마지막에 급하게 편지 받고 나서 에이전트를 찾아가는 방법 보다는 지금 조금이라도 시간이 있을 때 에이전트를 찾아 충분하게 검토해서 본인의 상황에 맞는 플랜으로 미리 HMO 보험을 선택할 것을 권한다. 나중에는 많은 혼선이 있을 수 있으니 미리 미리 준비하는 것이 좋다.
이에 관한 궁금증은 보험 에이전트 제인 김씨를 찾으면 된다.
문의 (213)500-4286
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